口座情報送付のお願い。

この度はご協力くださいまして、ありがとうございました。
ギャランティのお支払いに関し、口座情報をお知らせください。
以下のフォームに全てをご記入の上、送信してください。
お手数をお掛けいたしますが、何卒宜しくお願い申し上げます。

• アドレスに「https」と表示されているサイトは、ネット上の情報のやり取りが暗号化され安全です。
  このフォームもSSLで暗号化されてます。